Pian i joints na méara nuair lúbthachta is minice is cúis le hathruithe a bhaineann le haois, chomh maith le próisis dochúlaithe sa chorp a spreagann manifestations diúltacha agus forbairt staid míchompordach san othar. Éilíonn paiteolaíocht den sórt sin idirghabháil leighis éigeantach, rud a chuimsíonn gach modh atá bunaithe ar na cúiseanna a bhaineann le hairíonna pian sna foircinní uachtaracha.
Cúiseanna pian
Ba cheart cóir leighis a chur ar mhéara má aithnítear na fachtóirí a spreag fadhb den sórt sin. De ghnáth, roinneann dochtúirí pian i joints na láimhe i 2 ghrúpa (meicniúla agus athlastacha).
Tá próiseas athlastach áitiúil ag gabháil le pian meicniúil, rud a chuirtear in iúl beagán, a "scriosadh" pictiúr an ghalair. Go minic, ní thugann othair aird ar na hairíonna sin, i gcodarsnacht le pian athlastach. Sa chás seo, tá stiffness gluaiseachta ar maidin, is féidir a mhaireann níos mó ná 1 uair an chloig. Laghdaíonn an pian beagán le linn gníomhaíochta fisiceach.
Déanaimid liosta de na galair a d'fhéadfadh comharthaí den sórt sin a spreagadh.
Airtríteas réamatóideach
Le forbairt airtríteas réamatóideach, déantar difear do joints beaga, ach is féidir go leor go bhféadfadh orgáin inmheánacha agus hailt mhóra a bheith páirteach sa phróiseas paiteolaíoch. Tá at agus deargadh phalanx meiteacarpacha na méara lár agus na méara innéacs ag gabháil le pian réamatóideach.
Leis an ngalar seo, tá na méara an-pianmhar nuair a bhíonn siad lúbtha, agus breathnaítear symptom den chineál céanna ar an dara láimhe. Is comhartha sainiúil de airtríteas réamatóideach pian a tharlaíonn díreach tar éis dúiseacht, agus laghdaíonn an pian sa tráthnóna.
Airtríteas psoriatic
Cuireann an galar seo isteach ar an gcraiceann go príomha, agus feictear pian go príomha sna phalanges distal. Le airtríteas psoriatic, tá swelling dian ar na méara, a thagann chun bheith bluish i dath. Ina theannta sin, leis an ngalar seo tá sé deacair go leor na ordóga a dhíriú.
Airtríteas tógálach
Le airtríteas tógálach, d’fhéadfadh nach mbeadh aon neamhoird sistéamach ann ar chor ar bith, ach is sainairíonna é an chuma ar ionsaí géarmhíochaine pian nuair a bhíonn mé ag lúbadh méar, is féidir a mhaireann ó 2-3 uair an chloig go 2-3 lá. Uaireanta bíonn chills agus hyperthermia i láthair.
Gout
Is é an galar seo an ceann is coitianta, ach i bhformhór na gcásanna, faigheann othair go hiomlán gan choinne an chúis fíor a ghortaíonn hailt na méara nuair a bhíonn siad ag lúbadh, tar éis an diagnóis a shoiléiriú. Is minic a tharlaíonn an galar i ndaoine os cionn 50 bliain d’aois.
Is é an phríomhchúis le dul chun cinn gout ná sárú ar mheitibileacht aigéad uric, atá deacair go leor a bhaint as an gcomhlacht, ag taisceadh i cartilage agus hailt, rud a chruthaíonn bacainn thromchúiseach ar a ngnáthfheidhmiú. I measc na comharthaí tréithiúla de gout tá dó, pian dian.
Osteoarthritis
I measc na gcúiseanna is coitianta d’fhorbairt osteoarthritis tá fachtóirí hereditary, chomh maith le neamhoird próisis meitibileach sa chorp, gníomhaíochtaí a bhaineann le gníomhaíocht fhisiceach méadaithe, etc. I bhformhór na gcásanna, tarlaíonn osteoarthritis i measc na mban aibí, atá mar gheall ar athruithe hormónacha.
Siomptóm ar saintréith de chuid an ghalair, chomh maith le pian excruciating i joints na láimhe, is ea an tharla nodules swelling agus subcutaneous, a spreagann dífhoirmiúchán na méara agus ramhrú a gcuid lár.
Gealltaitíteas stenosing
Féadfaidh an próiseas paiteolaíoch seo a bheith cosúil le hairíonna arthrosis agus airtríteas, agus mar sin tá gá le scrúdú X-gha chun an diagnóis a shoiléiriú. Tá léirithe cliniciúla tipiciúil go leor: bíonn sé pianmhar don othar na lámha a shíneadh agus a lúbadh, agus i gcásanna áirithe is féidir go dtiocfaidh an pailme clenched isteach. Ina theannta sin, tá cad a tharlaíonn nuair tréith ag gabháil le síneadh na méara.
Rhizarthrosis
Má tá an chuma ar an bpian sa chomhpháirteach den ordóg, ansin, is dóichí, féadfaidh riocht den sórt sin riosóim a léiriú, a léiríonn é féin mar meisce, ionfhabhtuithe roimhe seo agus cineálacha éagsúla díobhálacha.
Le linn an scrúdaithe tosaigh ar an othar, déantar logánú an phian a chinneadh, rud a dhianaíonn faoi ualaí sonracha (eochair a chasadh, láimhseáil dorais a rothlú, caipín scriú a oscailt, etc. ). I gcéim tosaigh forbartha an ghalair, gortaítear an mhéar ar an lámh nuair a lúbadh ach amháin tar éis exertion fisiciúil, ach mar thoradh ar dhul chun cinn an rhizarthrosis go dtosaíonn an pian a bodhraigh an t-othar fiú ag an gcuid eile. De réir a chéile, tarlaíonn dífhoirmiú an chomhpháirteach le teorannú gníomhaíochta mótair.
Chomh maith leis na galair thuas go léir, is féidir le braiteachtaí míthaitneamhach a bheith mar thoradh ar fhorbairt siondróm tollán carpal, a dhéantar a dhiagnóisiú go minic in othair óga, i réimse an ordóg nó an mhéar innéacs. Tá sé seo mar gheall ar shuí fada ag ríomhairí, ina bhfuil an nerve ulnar comhbhrúite, rud a fhágann go dtiocfaidh forbairt pian sna méara.
Comharthaí na paiteolaíochta
Is iad na comharthaí tromchúiseacha maidir le galair a d’fhéadfadh roinnt iarmhairtí diúltacha a bheith mar thoradh orthu:
- neoplasmaí nodular sa cheantar tendon;
- creaking na méara agus iad ag bogadh;
- pian ar palpation na lámha;
- pian géar, pollta agus scileanna mínluaileacha lagaithe;
- dhlúthú i bends na méara agus hyperemia an limistéir inflamed;
- neamhábaltacht na méara beaga a bhrú;
- méadú áitiúil agus áitiúil ar theocht an chomhlachta;
- pian oíche méadaithe sna hairm;
- ba chóir aird ar leith a thabhairt má éiríonn an mhéar ata agus dífhoirmithe go tobann.
Má aimsíonn an t-othar léirithe den sórt sin, tá gá le comhairliúchán práinneach le dochtúir, a dhéanfaidh bearta diagnóiseacha agus a fhorordóidh teiripe casta chun comharthaí pian agus an próiseas athlastach a mhaolú.
Modhanna diagnóiseacha
Caithfidh othair a bhfuil pian sna lámha acu, go háirithe tar éis codlata, dul faoi chúrsa teiripe, ach amháin tar éis dóibh na cúiseanna atá le forbairt an riocht paiteolaíoch a shoiléiriú.
Sa chás seo, baineann diagnóis na modhanna seo a leanas:
Radagrafaíocht
Is é an bealach is faisnéiseach chun neoplasmaí cosúil le meall a chinneadh, gortuithe éagsúla agus próisis athlastacha i joints na méara agus na lámha ná scrúdú X-gha.
In ainneoin éifeachtacht ard na radagrafaíochta, tá míbhuntáiste suntasach aige - an neamhábaltacht riocht fíocháin bhoga a mheas
Ultrasonography
Ag baint úsáide as ultrafhuaime, déantar láithreacht próisis athlastacha i bhfíocháin a chinneadh, agus aithnítear iarmhairtí díobhála comhpháirteacha. Tá an nós imeachta seo is éifeachtaí le haghaidh synovitis, airtríteas, tendonitis, bursitis agus airtríteas. I gcásanna ina bhfuil an mhéar lár numb agus pianmhar, is féidir scrúdú ultrafhuaime a dhéanamh ar na soithigh fola chun suaitheadh sreabhadh fola sna foircinní uachtaracha a chinneadh.
Scanadh CT
Chun pictiúr níos cruinne a fháil ar phaiteolaíocht fíocháin chnámh agus hailt, moltar scanadh CT a dhéanamh, a thógann 5-7 nóiméad agus a fhulaingíonn othair go maith. Is é an difríocht idir tomagrafaíocht ríofa agus radagrafaíocht ná go dtaispeántar an fhaisnéis a fhaightear go díreach ar an scáileán monatóireachta, rud a ligeann duit faisnéis níos iontaofa a fháil.
Electrospondylography
Is modh scrúdaithe an-éifeachtach agus uilíoch é electrospondylography, a úsáideadh sa leigheas le déanaí. Is féidir leis an tástáil seo damáiste a bhrath go luath ar an limistéar den spine atá freagrach as feidhmiúlacht na bhfoircinn uachtaracha, lena n-áirítear na méara.
MRI
Meastar go ceart gur staidéar faisnéiseach agus cruinn é íomháú athshondais mhaighnéadaigh, dá bhrí sin is minic a úsáidtear é chun galair éagsúla a dhiagnóisiú, lena n-áirítear hailt. Déantar an próiseas paiteolaíoch a chinneadh ag baint úsáide as tonnta leictreamaighnéadacha, a fhoirmíonn íomhá fíocháin, logánú agus méid forbartha an phróisis athlastach.
Ina theannta sin, forordaítear tástálacha fola (cliniciúla agus bithcheimiceach), tástálacha fual maidir le láithreacht fola agus próitéin, chomh maith le puncture comhpháirteach le haghaidh pian leanúnach sna méara.
Tábhachtach! Is gá a chur san áireamh gur féidir le méara a ghortú ar chúiseanna éagsúla, áfach, níor cheart ach speisialtóir ardcháilithe an galar a dhiagnóiseadh i gceart agus cóireáil aonair a fhorordú le haghaidh pian.
Cóireáil
Má tharlaíonn comharthaí pian, ba cheart go mbeadh na príomhbhearta teiripeacha dírithe ar na cúiseanna a bhaineann le forbairt an phróisis phaiteolaíoch a dhíchur.
Áirítear teiripe casta araon teiripe drugaí agus cóireáil le leigheasanna tíre.
Cóireáil drugaí
Chun an próiseas paiteolaíoch a mhaolú, forordaíonn an dochtúir cúrsa de dhrugaí neamhsteroidal anti-inflammatory (NSAIDs) don othar, rud a fhágann, chomh maith le athlasadh a laghdú, comharthaí pian a mhaolú agus swelling fíocháin a laghdú.
Le haghaidh osteoarthritis, moltar úsáid fhadtéarmach chondroprotectors chun cartilage a chothú agus a scriosadh breise a chosc. Cuidíonn na drugaí seo le cosc a chur ar atarlú an ghalair.
I gcásanna ina bhfuil pian neamh-iompaithe sna méara agus go bhfuil an próiseas athlastach ag dul chun cinn, forordaítear glucocorticosteroids. Maolaíonn siad go tapa comharthaí athlasadh agus rialaíonn siad próisis meitibileach sa chorp, rud a luathaíonn athghiniúint fíocháin.
Más ionfhabhtú baictéarach é príomhchúis na hairíonna pianmhar i limistéar an mhéara, forordaíonn an dochtúir antaibheathaigh agus gníomhairí antibacterial, bunaithe ar dhéine na hairíonna agus íogaireacht an chomhlachta do ghrúpa drugaí den sórt sin.
Tábhachtach! Níor chóir duit féin-chógais a dhéanamh, mar d'fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le frithghníomhartha ailléirgeacha agus fo-iarsmaí. Ag tús na teiripe, tá gá le hailt damáiste a athchóiriú. Agus ní mholtar ach amháin sa chéim shocair dul i muinín modhanna cúnta (fisiteiripe, suathaireacht láimhe, gleacaíocht, etc. ).
Fisiteiripe
Léiríonn pian i joints na lámha sárú ar fheidhmiúlacht an chomhlachta ina iomláine agus, go háirithe, forbairt próisis degenerative-dystrophic. Sin é an fáth, ar an gcéad dul síos, is gá gníomhaíocht fhisiciúil a theorannú agus strus fisiceach ar an gcomhpháirteach a laghdú.
I measc na mbeart fisiteiripeacha tá teiripe athshondais, electrosleep agus leictreafóiréis le novocaine a chur leis. Ina theannta sin, le linn na tréimhse loghadh, tá éifeacht dearfach ag cleachtaí teiripeacha, úsáid láibe, suilfíd hidrigine, agus folcadáin radóin, chomh maith le suathaireacht, lena n-áirítear suathaireacht láimhe.
Aiste bia
Níl tábhacht ar leith ag baint le cothú cuí chun pian a chosc, ós rud é go gcaithfidh an comhlacht méid leordhóthanach microelements a fháil mar photaisiam, maignéisiam, cailciam, fosfar, iarann agus vitimíní, go príomha trí bhia.
Táirgí ar féidir leo pian a laghdú i hailt na méara agus iad ag lúbadh:
- Ola éisc agus ola flaxseed. Tá suimeanna móra aigéid sailleacha omega-3 sna táirgí seo, a fheabhsaíonn riocht an chórais soithíoch agus a ghlacann páirt i meitibileacht saille a normalú.
- Fínéagar leann úll úll, mar a fheabhsaíonn sé deireadh a chur le salainn agus páirt a ghlacadh sa phróiseas alkalization na fola.
- Raidisí, leitís agus cnónna.
- buíocán uibhe, sú agus pomegranate torthaí.
- cuiríní dubha agus fige.
- Sinséar agus cóilis.
- Cáiseanna íseal-calorie agus ola olóige.
Is gá teorainn a chur (agus i gcásanna áirithe a eisiamh go hiomlán ón aiste bia) táirgí déiríochta ard-saill, bianna milis agus ard-calorie. Feoil deataithe, deochanna alcólacha, caife, tae láidir, chomh maith le táirgí a bhfuil aigéad oxalic iontu.
Leigheasanna tíre
Ag céim tosaigh an ghalair, is féidir déileáil le pian trí úsáid a bhaint as leigheas traidisiúnta, mar shampla, ag baint úsáide as compress de kefir agus cailc, caolaithe go staid pasty. Tá éifeacht chomhchosúil ag min-choirce, réamh-bruite agus beagán fuaraithe.
Is féidir leat uachtar a ullmhú chun do lámha a massaging ó mhéid comhionann duilleoga bá brúite agus péine aitil agus im bogtha a chur leis an bpúdar seo. Tar éis na comhábhair a mheascadh go críochnúil, is féidir an ointment a úsáid chun na críche atá beartaithe dó.
I gcás níos measa na hairíonna pian, moltar 1 tbsp a mheascadh. spúnóg de ola olóige le 5 titeann sú gairleog, ansin deoch an meascán ullmhaithe ar maidin, 30 nóiméad roimh an bricfeasta. Ba chóir an nós imeachta a athdhéanamh ar feadh 3-4 lá.
Go tobann, cuireann pian dian sa mhéar isteach ar fheidhmíocht na ndualgas laethúil, rud a fhágann go bhfuil an t-othar ag fulaingt. Níor cheart faillí a dhéanamh ar léiriú den sórt sin, toisc go bhféadfadh siad roinnt galair thromchúiseacha a léiriú a d’fhéadfadh comharthaí pian a spreagadh.
Ní féidir ach diagnóis luath agus idirghabháil thráthúil ó dhochtúir a bhfuil taithí aige a chinneadh etiology an ghalair, ar a mbonn a chinneann an dochtúir conas agus cad atá le cóireáil chun an toradh is dearfaí a fháil. Le hidirghabháil tráthúil, tá an prognóis le haghaidh aisghabháil iomlán fabhrach.